1型糖尿病のお子さんが小学校に入学する際、「学校でインスリン注射はできる？」「給食や体育はほかの子と同じように参加できる？」「担任の先生には何を伝えればいい？」と不安を感じる保護者の方も多いのではないでしょうか。
結論からいうと、1型糖尿病の子どもも、適切な血糖管理と周囲のサポートがあれば、基本的にほかの子どもと同じように学校生活を送ることができます。
ただし、インスリン注射や血糖測定、低血糖への対応など、学校側に理解・協力してもらう必要がある場面もあります。
この記事では、2026年時点の糖尿病情報センターや日本糖尿病協会の情報をもとに、1型糖尿病の子どもの入学・進級準備、学校への病気の伝え方、給食・体育・学校行事への参加、友達への説明まで具体的に解説します。
■1型糖尿病の子どもは普通の小学校に通える？学校生活への影響
1型糖尿病は、膵臓からインスリンがほとんど分泌されなくなる病気で、多くの場合、継続的なインスリン補充が必要です。食べ過ぎや運動不足などの生活習慣が直接の原因ではありません。
糖尿病情報センターは、1型糖尿病の子どもについて、学校での勉強や遊び、給食、体育、学校行事などに参加できることを説明しています。
そのため、1型糖尿病という診断だけで、通常の小学校への入学や学校生活を諦める必要はありません。
一方で、小学校では保護者が常に近くにいるわけではありません。特に新小学1年生や、まだ自分でインスリン管理が難しい子どもの場合は、学校と医療機関が連携し、必要な支援を具体的に決めておくことが重要です。
■1型糖尿病の子どもの入学・進級前に学校へ伝えたいこと
入学前には、担任になる先生だけでなく、養護教諭、学校管理職などと面談する機会を設けることをおすすめします。進級時も、新しい担任への引き継ぎが必要です。
特に共有しておきたいのは、次の項目です。
病気の説明：1型糖尿病の特徴、普段の治療方法、学校生活で必要な配慮
インスリン管理：注射やポンプ操作の時間・場所・支援者、医療上の判断を行う人
血糖測定：測定する時間、CGMの使用、アラームが鳴った場合の対応
低血糖対策：本人に現れやすい症状、ブドウ糖の保管場所、緊急時の連絡先
学校生活：給食、体育、休み時間、校外学習、宿泊行事で必要な配慮
口頭説明だけでなく、主治医の指示を踏まえた対応計画を文書にまとめると、担任が交代した場合も引き継ぎやすくなります。
■担任・養護教諭・主治医の役割を明確にする
担任には授業中や給食時の配慮、養護教諭には体調不良時の相談窓口や医療機関との連携など、それぞれの役割を確認しておきます。
主治医には、学校での低血糖対応、インスリン管理、体育・行事への参加について相談し、必要な指示書などを用意してもらいましょう。
なお、インスリン注射などの医療行為を、医療資格のない教職員が当然に実施できるわけではありません。本人による自己管理が難しい場合は、学校・教育委員会・主治医と相談し、看護職員などによる支援の必要性や実施体制を確認します。
■学校でのインスリン注射・血糖測定・CGMはどうする？
1型糖尿病の子どもにとって、学校生活で特に重要なのが日中の血糖管理です。
■インスリン注射は教室でもできる？
糖尿病情報センターでは、インスリン注射や血糖測定を教室で行うことも可能とし、具体的な場所は学校の先生と相談して決めるよう案内しています。
本人が教室で注射したい場合もあれば、周囲の目が気になるため保健室を希望する場合もあります。
大切なのは、本人が安心して治療できる場所を確保し、注射のタイミングが必要以上に遅れないよう調整することです。使用済みの針の安全な管理方法についても確認しましょう。
■CGM・インスリンポンプ・スマホの持ち込みは？
持続血糖測定器（CGM）やインスリンポンプを使用している場合は、アラームが鳴ったときの対応や、必要な機器の持ち込みについて学校に説明しておきます。
スマートフォンと連携して血糖値を確認する機器もあるため、学校の一般的なスマホ持ち込みルールとは別に、医療上必要な利用方法を相談することが大切です。
また、機器が故障した場合やセンサーが外れた場合に備え、代替の血糖測定方法、予備の物品、保護者への連絡手順も決めておきましょう。
■1型糖尿病の子どもの給食はどうする？食事制限やおかわりの注意点
1型糖尿病だからといって、学校給食を一律に制限する必要はありません。
成長期の子どもには十分なエネルギーと栄養が必要です。糖尿病情報センターでも、1型糖尿病の子どもについて、過度な食事制限ではなく、食事量とインスリンのバランスを考えることが大切だと説明しています。
■給食の献立表と炭水化物量を確認する
食事に含まれる炭水化物量に応じてインスリン量を調整する「カーボカウント」を行っている場合は、学校給食の献立表や栄養情報が役立ちます。
給食を全部食べられなかった場合、おかわりをした場合、行事で食事時間が変わる場合などについても、事前に主治医と相談しておくと安心です。
食前・食後のインスリン投与のタイミングや量は、本人の治療計画に従います。給食担当者から必要な情報をどのように受け取るかも、学校と確認しておきましょう。
■体育・運動会・プール・休み時間は参加できる？
1型糖尿病の子どもも、基本的に体育や運動会、外遊びなどに参加できます。ただし、運動中や運動後には血糖値が下がる場合があります。
そのため、体育の担当教員にも低血糖の症状や対応を共有し、必要なときに血糖測定や補食ができる環境を整えることが重要です。
運動の内容や時間によっては、事前の補食やインスリン量の調整が必要になる場合がありますが、具体的な方法は主治医と相談して決めてください。
プール授業についても、水中での低血糖、機器の取り外しや防水性能、血糖測定のタイミングなどを事前に確認しましょう。運動中に体調が悪くなった際、子どもが無理をせず先生に伝えられることも大切です。
■学校で低血糖になったら？先生と共有したい緊急時対応
1型糖尿病の学校生活で、特に重要なのが低血糖への備えです。
低血糖では、冷や汗、手の震え、強い空腹感、顔色の変化、ぼんやりする、普段と違う言動などが現れることがあります。
小さな子どもは自分の症状を十分に説明できない場合もあるため、本人に特徴的な低血糖のサインを先生に伝えておきましょう。
■ブドウ糖の持参・保管場所を決める
本人が安全に飲み込める軽度の低血糖では、主治医から指示された量のブドウ糖などを速やかに摂取し、必要に応じて血糖値を再確認します。
ブドウ糖はランドセルだけでなく、保健室や教室など、必要なときにすぐ使える場所への保管も検討しましょう。
低血糖への対応を学校の一般的な飲食ルールによって妨げられないよう、あらかじめ説明しておくことが大切です。
■意識障害がある場合は救急対応が必要
意識がはっきりしない、けいれんしている、飲み込めないなどの重症低血糖では、無理に飲食物を口から与えてはいけません。窒息などの危険があるため、直ちに119番通報し、学校で定めた緊急対応を行います。
なお、2024年の通知により、一定の条件を満たした場合、学校の教職員などが重症低血糖時にグルカゴン点鼻粉末剤（バクスミー）を使用することが可能になっています。
ただし、使用には医師の書面による事前指示、保護者から学校への具体的な依頼などの条件があります。使用後の医療機関受診も必要です。学校で使用できる体制が整っているか、入学前に確認しておきましょう。
日本糖尿病協会では、グルカゴン点鼻薬の学校での使用マニュアル・提出書類のテンプレートを公開しています。
■1型糖尿病のことを友達やクラスメートに説明するべき？
1型糖尿病について、友達にどこまで伝えるかは、子ども本人の気持ちを尊重して決めることが大切です。
クラス全体に説明しておくことで、授業中の血糖測定や補食について理解が得られる場合もあります。一方、病気をあまり知られたくないという子どももいます。
説明する場合は、「インスリンという薬が必要な病気」「うつる病気ではない」「普段はみんなと同じように遊べる」といった内容を、年齢に合わせた言葉で伝えるとよいでしょう。
病気を説明するかどうか、誰が説明するか、どこまで話すかを本人・保護者・担任で相談し、本人の同意なくクラス全体に病名を公表しないことが重要です。
家族や周囲との関わり方については、Dライフの家族に糖尿病を理解してもらうために｜周囲のサポートを得るコツも参考にしてください。
■遠足・修学旅行・宿泊学習・林間学校に参加するときの準備
1型糖尿病の子どもも、事前に必要な準備をすれば遠足や修学旅行などに参加できます。
ただし、普段の学校生活と違って、移動時間が長い、運動量が増える、食事時間が変わる、保護者と離れて宿泊するといった変化があるため、準備が重要です。
特に宿泊行事では、インスリンや測定器の予備、ブドウ糖、機器の電池・充電手段、夜間の血糖管理、薬剤の保管方法、緊急時の医療機関などを確認しておきましょう。
引率教員の誰が対応計画を把握しているか、夜間にアラームが鳴った場合に誰が対応するかも、具体的に決めておく必要があります。
また、普段より運動量が増える場合の補食やインスリン調整については、事前に主治医から指示を受けてください。
■入学・進級直前に確認したいチェックリスト
1型糖尿病の子どもの入学・進級前には、次の項目を確認しておくと、学校との打ち合わせを進めやすくなります。
担任・養護教諭・学校管理職と必要な情報を共有したか
主治医の指示に基づく学校での対応計画を作成したか
本人ができることと支援が必要なことを整理したか
インスリン注射や血糖測定の場所・時間を決めたか
ブドウ糖や医療機器の保管場所を確認したか
給食・体育・行事での注意点を共有したか
低血糖時の対応と緊急連絡先を確認したか
クラスメートへの説明範囲について本人の希望を確認したか
入学後も、実際に学校生活が始まってから困ったことがないか確認し、必要に応じて対応計画を見直しましょう。
■よくある質問｜1型糖尿病の子どもの小学校入学・進級
■Q1. 1型糖尿病の子どもは普通学級に入学できますか？
1型糖尿病であることだけを理由に、普通学級での学習ができなくなるわけではありません。ただし、インスリン管理などの支援体制は本人の状況や学校によって異なるため、入学前に学校・教育委員会と具体的に相談してください。
■Q2. 小学校の先生にインスリン注射をお願いできますか？
通常のインスリン注射は医療行為に当たり、医療資格のない教職員が一般的な見守りと同じように実施できるものではありません。本人による自己注射が難しい場合は、看護職員などによる支援体制について学校や教育委員会に相談してください。
■Q3. 1型糖尿病の子どもは学校給食を普通に食べられますか？
基本的にほかの子どもと同じ給食を食べられます。ただし、食事量や炭水化物量に応じたインスリン管理が必要になるため、献立情報の共有や給食前後の対応について学校と相談しましょう。
■Q4. 進級して担任が変わる場合はどうすればいい？
新しい担任と養護教諭に、インスリン管理、血糖測定、低血糖時の対応などを改めて共有しましょう。前年の対応方法を引き継ぐだけでなく、子どもの成長や治療方法の変化に合わせて内容を更新することが大切です。
■まとめ｜1型糖尿病の子どもの入学・進級は学校・家庭・医療機関の連携が大切
1型糖尿病の子どもも、適切な治療と学校の理解があれば、勉強、給食、体育、学校行事などに参加できます。
入学・進級前には、担任や養護教諭と話し合い、インスリン注射、血糖測定、低血糖への対応、緊急連絡先などを具体的に共有しておきましょう。
また、保護者や学校がすべてを管理しようとするのではなく、本人ができることを少しずつ増やし、必要な部分は周囲が支えることも重要です。
学校ごとに支援体制は異なりますが、子ども自身が安心して学校生活を送り、学習や友達との時間を楽しめる環境を整えることが目標です。
■1型糖尿病の子育て・学校生活の悩みを共有するならDライフ
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※本記事は一般的な医療・学校生活に関する情報を提供するものです。インスリン投与、低血糖時の処置、学校での医療的ケアについては、主治医の指示と学校・教育委員会との協議に基づいて対応してください。
