FreeStyleリブレ（フリースタイルリブレ）を使用していて、「リブレでは血糖値が60mg/dLなのに、指先で測ると100mg/dLだった」「リブレの数値がいつも低く出る気がする」「どちらの測定値を信じればいいの？」と疑問に感じたことはありませんか。
結論からいうと、リブレと指先の血糖測定器では、測定している体液が異なるため、数値が一致しない場合があります。特に食後、インスリン投与後、運動後など、血糖値が急激に変化しているときには差が生じやすくなります。
ただし、リブレの数値が低いからといって、すべてを「センサーの誤差」と判断するのは危険です。本当の低血糖が起きている可能性もあるため、状況に応じて指先で血糖値を確認する必要があります。
この記事では、2026年時点のアボット公式情報をもとに、FreeStyleリブレ2を中心として、リブレと指先測定の違い、低く表示される原因、数値の見方、低血糖時の対応、医療機関に相談すべき場面を解説します。
■リブレの数値と指先の血糖値はなぜ違う？測定方法の基本
FreeStyleリブレと一般的な血糖自己測定器（SMBG）は、どちらも糖尿病の血糖管理に役立つ機器ですが、測定しているものが異なります。
リブレは上腕に装着したセンサーで、皮下の間質液（細胞と細胞の間にある液体）に含まれるグルコース濃度を測定します。一方、指先測定では、指先から採取した血液中のグルコース濃度を測定します。
比較項目FreeStyleリブレ2指先の血糖測定測定対象間質液中のグルコース毛細血管血中のグルコース測定方法腕のセンサー指先から採血数値の特徴血糖変動に対して時間差が生じることがある採血した時点の血糖値を測定変動の確認数値・グラフ・トレンド矢印基本的に測定時点の数値主な役割日常の変動傾向や低・高グルコースの把握低血糖の確認や数値が一致しない場合の判断
アボット公式サイトでは、血糖値と間質液中グルコース値には約5〜10分の時間差が生じることがあると説明しています。ただし、これは常に一定時間遅れるという意味ではありません。
■リブレは血糖値の変化を少し遅れて表示することがある
血液中のグルコースは間質液へ移動するため、血糖値が急激に変化しているときは両者の数値に差が生じます。
例えば、食後に血糖値が急上昇している場合、指先測定では160mg/dLでも、リブレでは130mg/dLと表示されることがあります。
反対に、インスリンや運動などの影響で血糖値が急下降している場合は、指先測定で80mg/dLでも、リブレでは110mg/dLと表示される可能性があります。
※上記の数値は時間差を理解するための仮定例であり、リブレで必ずこの差が生じるという意味ではありません。
つまり、リブレが常に低く出るわけではなく、血糖値が上昇しているか下降しているかによって、数値の差の現れ方も変わります。
■リブレの血糖値が指先より低く出る原因は？
「リブレの数値がいつも低い」「低血糖アラートが鳴るのに指先では正常値」という場合、いくつかの原因が考えられます。
■①食後などで血糖値が急上昇している
食後に血糖値が上昇しているときは、間質液中のグルコース値が指先の血糖値より低く表示される場合があります。
この差は測定対象の違いによるもので、必ずしもセンサーの故障を意味するわけではありません。
■②センサーを装着した初日は測定値に差が出やすい
アボット公式FAQでは、センサー装着直後は皮下の環境に順応する必要があり、使用初日以降に測定精度が向上すると説明しています。
そのため、新しいセンサーに交換した直後や装着初日に数値が合わない場合は、指先測定で確認することが重要です。
ただし、初日だからといって低い数値を無視してよいわけではありません。低血糖が疑われる場合は、その時点で適切な確認と対応が必要です。
■③センサーの圧迫・装着状態による影響
CGMでは、睡眠中などにセンサー部分が圧迫され、一時的に実際より低い値が表示される現象が知られています。一般に「圧迫低値（compression low）」と呼ばれるものです。
また、センサーが緩んでいたり、装着位置に問題があったりする場合も、信頼性の低い測定値につながる可能性があります。
ただし、夜間に低い数値が出たからといって、圧迫による誤差と決めつけてはいけません。夜間低血糖が実際に起きている可能性もあるため、指先測定などで確認する必要があります。
■④センサーの不具合や測定精度の問題
血糖値が安定している時間帯でも大きな差が繰り返される場合、センサーの状態や測定精度に問題がある可能性があります。
アボットは、測定値が症状と一致しない場合に指先測定を行い、問題が続くときはセンサーを交換し、必要に応じてサポート窓口へ相談するよう案内しています。
特定のセンサーだけで異常な数値が続く場合は、測定値を記録したうえで主治医やメーカーに相談しましょう。
■リブレと指先の血糖値はどのくらい違っても正常？誤差の目安
「リブレと指先で20mg/dL違うけれど大丈夫？」「30mg/dL以上の差がある場合は故障？」と気になる方もいるでしょう。
アボットが公表しているFreeStyleリブレ2の測定精度には、MARD（平均絶対的相対的差異）という指標が使われています。公式資料では、基準値との比較におけるMARDは9.2％と報告されています。
ただし、MARDは測定精度を集団全体で評価する指標であり、個々の測定結果について「9.2％以内なら正確」「9.2％を超えたら故障」と判断するための基準ではありません。
血糖値が急激に変化している時間帯や低血糖が疑われる場面では、単純な数値の差よりも、安全に治療判断ができるかどうかを優先する必要があります。
また、指先の血糖測定器にも測定誤差はあります。リブレだけが誤差を生じるわけではないことも理解しておきましょう。
■リブレと指先測定の数値が違うときはどうする？確認の手順
数値が一致しない場合は、以下の順番で状況を確認すると整理しやすくなります。
低血糖・高血糖の症状がないか確認する
リブレの現在値とトレンド矢印を確認する
食後・インスリン投与後・運動後など、血糖値が変化しやすい状況か確認する
指先の血糖測定器で現在の血糖値を確認する
センサーの装着状態や測定時刻を記録する
差が繰り返される場合は主治医やメーカーに相談する
指先測定を行う際は、石けんと流水で手を洗い、十分に乾かしてから測定しましょう。果物や甘い飲み物に触れた後など、指先に糖分が残っていると、実際より高い値が出る場合があります。
詳しい測定方法については、Dライフの血糖自己測定のコツ｜正確な値を得るためのポイントと活用法でも解説しています。
■リブレで低血糖が表示されたら？70mg/dL未満・LO表示への対応
FreeStyleリブレを使用するうえで、特に重要なのが低血糖時の対応です。
アボット公式サイトでは、センサーで70mg/dL未満の低グルコース値が表示された場合や、今後15分以内に70mg/dL未満になると予測された場合、指先測定で血糖値を確認する必要があると説明しています。
■リブレが60mg/dLでも症状がなければ大丈夫？
症状がないからといって、低血糖ではないと判断することはできません。
糖尿病情報センターによると、血糖値が70mg/dL未満でも症状が出ない場合があり、これを無自覚性低血糖と呼びます。
リブレで低い数値が表示された場合は、症状の有無だけで判断せず、速やかに指先で血糖値を確認してください。
■低血糖の症状があるのにリブレが正常値の場合
冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感、ふらつきなどの症状があるにもかかわらず、リブレが正常範囲を表示する場合も注意が必要です。
血糖値が急激に低下しているときは、リブレの表示が実際の血糖値の変化を十分に反映していない可能性があります。
指先測定で確認することが基本ですが、強く低血糖が疑われる場合や、すぐに測定できない場合は、測定だけに時間をかけず、主治医から指示された低血糖への対処を行ってください。
糖尿病情報センターでは、本人の意識がはっきりしていて飲み込める場合の一般的な対応として、ブドウ糖10gなどの摂取と、その後の症状の確認を案内しています。使用する薬や個人の治療計画によって対応が異なるため、事前に主治医と確認しておきましょう。
意識障害、けいれん、飲み込めない状態などの重症低血糖では、口から飲食物を与えず、直ちに119番通報してください。処方されたグルカゴン製剤があり、使用方法の指導を受けた人がいる場合は、指示に従って対応します。
■リブレにLO・HIと表示された場合
アボットの公式FAQでは、リブレのセンサー測定で「LO」と表示された場合は40mg/dL未満、「HI」は500mg/dLを超える値を示すと説明しています。
これらの表示が出た場合は、指先の血糖測定器で確認する必要があります。指先測定でも極端な低値・高値が確認された場合は、速やかに医療機関へ連絡してください。症状が重い場合は、確認を待たずに救急対応を優先します。
※センサーによるLO・HI表示と、指先用血糖測定電極によるLO・HI表示では、測定範囲が異なる場合があります。使用機器の説明書を確認してください。
■リブレの数値が信用できない・誤差が続く場合は交換するべき？
リブレと指先測定の差が何度も繰り返され、食事や運動による血糖変動では説明しにくい場合は、センサーの状態を確認しましょう。
センサーが浮いている、外れかけている、測定エラーが頻繁に発生するなどの場合は、アボットの取扱説明書に従って対応します。
また、測定値と症状の不一致が続く場合は、センサーの値だけでインスリン量などを変更せず、指先測定の結果を確認し、主治医に相談してください。
アボットの糖尿病関連製品お客様相談窓口は、0120-37-8055です。センサーの不具合や交換について相談できます。
■リブレと指先測定はどちらが正確？上手な使い分け方
リブレと指先測定は、どちらか一方だけが優れているというものではありません。
リブレは、1日の血糖変動、食後の上昇、夜間の変化などを継続的に把握できることが大きなメリットです。FreeStyleリブレ2は1分ごとにグルコース値を更新し、設定に応じて低グルコース値・高グルコース値のアラートを利用できます。
一方、指先測定は、その時点の血液中のグルコース濃度を確認する方法であり、低血糖が疑われる場合や、センサーの数値と症状が一致しない場合に重要です。
普段はリブレで血糖値の変化を把握し、必要な場面では指先測定を組み合わせることが基本です。
ただし、使用する製品や治療内容によって判断方法は異なるため、必ず使用中の機器の添付文書と主治医の指示を優先してください。
■よくある質問｜リブレの血糖値・指先測定・誤差について
■Q1. リブレの血糖値が指先より20〜30mg/dL低いのは普通？
測定対象や血糖値の変化によって差が生じる場合があります。ただし、20〜30mg/dLの差が常に問題ないとは限りません。低血糖が疑われる場合や、血糖値が安定しているのに差が繰り返される場合は、指先測定で確認し、主治医に相談してください。
■Q2. リブレはいつも実際の血糖値より低く出る？
いいえ。血糖値が上昇しているときはリブレが低く表示される場合がありますが、下降しているときには逆に高く表示される場合もあります。常に低い場合は、センサーの装着状態なども確認しましょう。
■Q3. リブレのセンサーを交換した初日は誤差が大きい？
アボット公式FAQでは、装着初日以降に測定精度が向上すると説明しています。装着初日に数値が不自然な場合は、指先測定で確認してください。
■Q4. リブレが低血糖なのに指先では正常値なら、無視していい？
無視してはいけません。時間差やセンサーの測定状態による可能性はありますが、その後に血糖値が下がる場合もあります。症状、トレンド矢印、指先測定の結果を踏まえ、主治医から指示された対応を行ってください。
■Q5. リブレを使っていれば指先の血糖測定器は不要？
不要にはなりません。リブレを使用していても、低血糖の確認、症状と数値が一致しない場合、測定値の正確性に疑問がある場合などには、指先測定が必要です。アボットも血糖自己測定器の併用を案内しています。
■まとめ｜リブレと指先の血糖値が違う場合は数値だけでなく変化と症状を確認
FreeStyleリブレと指先の血糖測定器では、測定している体液が異なるため、数値が完全に一致しない場合があります。
特に食後、インスリン投与後、運動後などは、間質液中のグルコース値と血糖値の間に時間差が生じやすくなります。また、センサー装着初日や装着状態の問題によって測定値が不正確になる可能性もあります。
しかし、リブレの低い数値をすべて「誤差」と決めつけることは危険です。低血糖が疑われる場合や、症状と表示値が一致しない場合は、指先測定で確認し、必要な対応を行ってください。
リブレの強みは、血糖値の変動傾向を継続的に把握できることです。指先測定と適切に使い分けながら、自分の血糖パターンを理解することが、より安全な糖尿病管理につながります。
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※本記事は一般的な医療情報を提供するものであり、個別の治療判断を指示するものではありません。低血糖への対応やインスリン量の調整は、主治医の指示と使用中の医療機器の添付文書に従ってください。
